医療関係者様へ
患者様により良い医療環境を提供することを目的に、地域医療機関との連携を円滑に行い、相互に機能的・効果的な役割分担が実践できるよう努めております。今後とも、当院からの情報発信をさらに充実させ、先生方のご信頼・ご支援をいただけるよう精進いたします。どうぞよろしくお願い申し上げます。
外来受診相談
診療情報提供書（紹介状）、直近データ、画像ＣＤ－Ｒ等をご用意ください。検査日を設定し、連絡します。
透析患者様のご紹介について
診療情報提供書（紹介状）、直近データの他、透析条件、経過記録（直近3回分）をご用意ください。
面談日を設定し、連絡します。
緊急診療・緊急入院のご紹介について
【ご用意いただくもの】
患者情報：氏名（フリガナ・漢字名）、性別、生年月日、年齢
病 状：主訴、経緯
過去病状：既往歴、手術歴、当院の受診歴、感染症の有無
ＡＤＬ ：トランス、食事形態、排泄状況、認知症の有無、麻痺や障害、褥瘡の有無、介助量など。
透析条件・透析記録
病室希望：室料差額の確認、経済面、保険状況など
その他 ：保険状況キーパーソン、家族環境（同居者の有無）、来院手段など
転院相談について
【手順】
1. 医療相談室宛てにお電話ください。
2. 病状、経緯、ADL状況、家庭背景などをお聞かせください。
3. 受入検討後、返答致します。
室料差額（税率10％込み）／日
6人部屋 ： ￥0
4人部屋 ： ￥0
2人部屋 ： ￥3,850
個 室 ： ￥18,150 ￥14,850
※ 見学は可能です。事前にご連絡ください。
医療相談室
直 通 03-6909-3206
代 表 03-3973-3811
F A X 03-3530-3030
